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なぜ脂質異常症の治療が大切なのか？
動脈硬化の原因となる
脂質異常症は、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪など）が崩れた状態の総称です。自覚症状がないまま進行し、動脈硬化を引き起こす原因となります。治療せずに放置すると、動脈硬化によって正常に血液が流れなくなり、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気につながる可能性があります。
生活習慣の改善で治療可能
初期の脂質異常症の多くは、食事や運動などの生活習慣を改善することで治療が可能です。早期に発見し適切な対策を取ることで、将来の重篤な合併症を予防できます。健診で脂質異常を指摘された場合には、城東区・深江橋の大西診療所へご相談ください。患者様の生活背景に合わせた無理のない改善方法をご提案いたします。
脂質異常症の診断基準は？
血液検査を行い、血中脂質が以下の基準に該当する場合に脂質異常症と診断します。
LDL（悪玉）コレステロール
- 140mg/dL以上：高LDLコレステロール血症
- 120～139mg/dL：境界域高LDLコレステロール血症
HDL（善玉）コレステロール
- 40mg/dL未満：低HDLコレステロール血症
中性脂肪（トリグリセライド）
- 150mg/dL以上：高トリグリセライド血症
※血液検査は空腹時（10時間以上の絶食後）に行うことが原則です
「高脂血症」との違いは？
名称が変更された理由
以前「高脂血症」と呼ばれていた病気は、2007年から「脂質異常症」に名称が変更されました。これは血中脂質には「低い」ことが問題となる項目もあるからで、すべての脂質が「高い」ことが問題ではないためです。現在は、コレステロールや中性脂肪の異常を総合的に表す「脂質異常症」という名称が正式に使用されています。
※高脂血症という呼称が誤りというわけではありません
脂質異常症の原因は？
生活習慣に関連する原因
脂質異常症の多くは、脂肪分の多い食事、運動不足、肥満、喫煙、過度の飲酒などの生活習慣が原因となります。特に飽和脂肪酸（肉の脂身、ラード、バターなど）の摂り過ぎ、野菜や魚の摂取不足、座りがちな生活は脂質バランスを悪化させる主要な要因です。
遺伝的要因や他の病気
家族性高コレステロール血症など遺伝的な要因や、糖尿病、甲状腺機能低下症、腎臓病などの病気が原因となることもあります。また、一部の薬剤の副作用として脂質異常症が現れる場合もあります。
脂質異常症の検査と診断は？
血液検査による診断
空腹時の血液検査により総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の値を測定します。健診や人間ドックで行う血液検査の項目にもなっていますので、これらで異常を指摘された場合は、放置せずに当院へご相談ください。
リスク評価と追加検査
年齢、性別、喫煙習慣、血圧、糖尿病の有無などを総合的に評価し、合併症の発症リスクを判定します。必要に応じて動脈硬化の進行度を調べる検査も行い、より詳しい検査が必要な場合は連携医療機関をご紹介いたします。
脂質異常症の治療は？
食事療法と運動療法
食事療法と運動療法を中心とした生活習慣病の改善を行います。食事療法では飽和脂肪酸を控え、不飽和脂肪酸を多く含む食品を増やし、食物繊維を積極的に摂取します。運動療法では週3回以上、1回30分以上を目安とした有酸素運動が効果的です。患者様の生活パターンに合わせた実践可能な方法を一緒に考えます。
飽和脂肪酸を多く含む食品
- バター、ラード、牛脂
- 脂身の多い肉（霜降り肉、ベーコン、ソーセージ）
- 乳脂肪分の高い乳製品（生クリーム、チーズ）
- ココナッツオイル、パーム油 など
不飽和脂肪酸を多く含む食品
- 青魚（サバ、イワシ、サンマ、アジ）
- 植物油（オリーブオイル、なたね油、ごま油）
- ナッツ類（アーモンド、くるみ、カシューナッツ）
- アボカド、大豆製品 など
お薬による治療
生活習慣の改善だけでは目標値に達しない場合、お薬による治療を検討します。肝臓でのコレステロール合成を抑える薬（スタチン系薬剤）や、腸でのコレステロール吸収を阻害する薬、中性脂肪を下げる薬（フィブラート系薬剤）など、患者様の病態に応じて適切な薬剤を選択します。
なお、脂質異常症に伴う疲労感、冷え、むくみなどでお困りの場合は、漢方薬を併用して症状の軽減を図ることもあります。
定期的なフォローアップの重要性
治療開始後は定期的に血液検査を行い、脂質値の推移を確認します。薬の効果や副作用、生活習慣の改善状況も定期的にチェックし、必要に応じて調整・サポートを行います。
当院では、患者様の生活スタイルを大切にしながら、無理なく続けられる治療法をご提案いたします。健診で脂質異常を指摘された方、コレステロール値が気になる方は、お気軽にご相談ください。
