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鼻水・鼻詰まりでお困りの方へ
鼻水や鼻詰まりは、集中力の低下、睡眠障害、頭痛、口呼吸による喉の乾燥など、日常生活に様々な支障をきたします。風邪などの一時的なものであれば数日ほどで改善しますが、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などが原因の場合、症状が長引いて生活の質(QOL)を大きく低下させることがあります。
城東区・深江橋の大西診療所では、症状の原因を的確に診断し、患者様の生活スタイルに合わせた治療を提供いたします。つらい症状は我慢せず、早めに治療して快適な日常を取り戻しましょう。
こんな症状に要注意
- 黄色や緑色の鼻水が2週間以上続く
- 頬、額、目の周りの痛みや圧迫感
- 嗅覚・味覚の低下
- 鼻血を繰り返す
- 発熱を伴う鼻症状
- 市販薬を使っても改善しない など
鼻水・鼻詰まりの主な原因
急性鼻炎(風邪)
ウイルス感染による一般的な症状(風邪)で、透明な鼻水から始まり、次第に粘性のある鼻水に変化します。通常は1週間程度で自然に改善しますが、副鼻腔炎に移行することもあるため注意が必要です。
アレルギー性鼻炎
花粉、ハウスダスト、ペットの毛などが原因となり、くしゃみ、透明な鼻水、鼻詰まり、目のかゆみなどを引き起こします。季節性(花粉症)と通年性があり、それぞれ対策が異なります。
副鼻腔炎(蓄膿症)
鼻の奥にある副鼻腔に炎症が起こり、黄色や緑色の鼻水、頬や額の痛み、嗅覚障害などを引き起こします。風邪などのウイルス感染後に細菌が二次感染して発症する急性副鼻腔炎と、粘膜の変性や鼻の構造的な問題で起こる慢性副鼻腔炎があり、特に後者では治療に時間がかかることが多いです。
その他の原因
血管運動性鼻炎、薬剤性鼻炎、鼻中隔弯曲症など、様々な原因で鼻の症状が現れることがあります。原因不明の症状が続く場合は、早期の原因の特定が重要です。
鼻水・鼻詰まりの診察と検査
問診と診察による評価
鼻水の性状、鼻詰まりの程度、症状が出やすい時期や場所、随伴症状などを詳しくお聞きします。鼻の中を観察し、粘膜の状態や鼻水の性状を確認します。
アレルギー検査
アレルギーが疑われる場合は、血液検査により原因となるアレルゲンを特定します。スギ、ヒノキ、ブタクサなどの花粉、ハウスダスト、ダニ、カビ、ペットの毛など、複数の項目を調べることができます。
画像検査・細菌検査
副鼻腔炎が疑われる場合は、レントゲン検査を行います。より詳しい検査が必要な場合は、CTスキャンが可能な医療機関をご紹介します。細菌感染が疑われる場合は、鼻水の細菌培養検査を行うこともあります。
症状に応じた治療
お薬による治療
抗アレルギー薬、点鼻ステロイド薬など、症状や原因に応じたお薬を使用して症状を緩和します。急性副鼻腔炎のように細菌感染が疑われる場合には、抗生物質を使用することもあります。
お薬の選択について
同じ効果が期待できる薬でもいくつかの種類があり、それぞれに特徴があります。日中お仕事をされる方には眠気の少ない薬を、症状が強い方にはより効果の高い薬を選ぶなど、患者様の生活パターンや症状の程度に応じて適切な薬剤を選択します。処方後も効果と副作用を確認しながら、必要に応じて薬の種類や量を調整し、患者様にとって最適な治療を見つけていきます。
漢方薬による体質改善
小青竜湯(しょうせいりゅうとう:透明な鼻水)、葛根湯加川芎辛夷(かっこんとうかせんきゅうしんい:鼻詰まり)、辛夷清肺湯(しんいせいはいとう:副鼻腔炎)など、症状と体質に応じた漢方薬を処方します。西洋薬との併用も可能で、症状の改善と再発予防に効果的です。
生活環境の改善指導
アレルギーが原因となる場合は、アレルゲンへの曝露を減らすことが症状改善につながります。アレルゲンの除去方法、適切な室内湿度の維持、鼻うがいの方法など、日常生活でできる対策をお伝えします。