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禁煙外来とは?
タバコに含まれるニコチンには強い依存性があり、意志の力だけで禁煙するのは困難です。医師の指導と禁煙補助薬を使用することで、自力での禁煙と比べて成功率が大幅に向上します。
城東区・深江橋の大西診療所では、禁煙補助薬と生活指導を組み合わせた禁煙治療を行っています。「何度も禁煙に失敗した」「禁煙すると太るのが心配」といったお悩みにも対応し、患者様お一人おひとりに合った禁煙プログラムをご提案いたします。
なぜ禁煙が推奨されるのか
全身のがんリスク上昇と血管への影響
タバコの煙には数多くの有害物質が含まれ、その多くに発がん性があります。肺がんだけでなく、食道がん、胃がん、膀胱がんなど全身のがんのリスクを高めてしまいます。さらに血管を傷つけて動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中のリスクを著しく上昇させる点にも注意が必要です。
COPDによる呼吸機能の低下
慢性閉塞性肺疾患(COPD)という病気があります。これはタバコの煙により肺が徐々に壊れていく病気で、進行すると酸素ボンベが手放せなくなります。一度壊れた肺は元に戻りませんので、この予防のためにも禁煙が推奨されています。
周囲への影響(受動喫煙)
タバコの副流煙には、喫煙者が吸う主流煙より多くの有害物質が含まれています。ご家族、特に子どもの喘息やアレルギー疾患のリスクを高め、1歳未満の赤ちゃんの場合では、乳幼児突然死症候群(SIDS)の原因にもなります。
なお、ベランダや換気扇の下で吸っても、髪や服についた有害物質は室内に持ち込まれます。大切な人を守るためにも、禁煙をお勧めします。
当院の禁煙治療
ニコチンパッチによる治療
ニコチンパッチは、皮膚から少量のニコチンを吸収させることで、禁断症状(イライラ、集中力低下、強い喫煙欲求)を和らげながら、徐々にニコチン依存から脱却する治療法です。
大・中・小のサイズのパッチを段階的に使用し、約2か月かけて徐々にニコチン量を減らしていきます。起床時に貼り、就寝前にはがすだけなので、使い方も簡単です。
※現在、飲み薬タイプの禁煙補助薬(チャンピックス)は、製薬会社の事情で流通が停止しております
呼気一酸化炭素濃度測定(COモニター)

毎回の診察時に、呼気中の一酸化炭素濃度を確認します。
喫煙者は非喫煙者より明らかに高い数値を示しますが、禁煙を始めると徐々に低下していきます。
この数値の変化を目で見て確認できるため、禁煙継続のモチベーション維持にも役立ちます。
保険適用の条件
以下の条件をすべて満たす場合、健康保険で禁煙治療を受けられます。条件を満たさない場合でも、自費診療で禁煙治療を受けることができます。詳しくは診察時にご説明いたします。
- 禁煙を希望している
- 禁煙治療を受けることに文書で同意している
- ニコチン依存症テスト(TDS)で一定以上の点数
- ブリンクマン指数(喫煙本数×年数)が基準値以上(※)
(※)35歳以上の方のみ
治療の流れ(標準的な治療期間)
初回診察
問診を行い、ニコチン依存度、喫煙の状況、禁煙の関心度、呼気一酸化炭素濃度などをチェックします。禁煙開始日を決定し、禁煙宣言書に署名していただきます。
同日に禁煙補助薬を処方し、その使用法について詳しくご説明します。
定期的な通院
その後は定期的に通院していただき、禁煙状況と副作用を確認します。禁煙補助薬を段階的に少なくしながら、禁断症状への対処法をアドバイスします。
通院頻度の目安
- 2回目:初回から2週間後
- 3回目:初回から4週間後
- 4回目:初回から8週間後
※保険診療では初診を含めて計5回(約3か月間)の通院が認められています。これ以降は自費診療となります
治療の完了
最終的に禁煙補助薬なしで過ごせるようになったら治療完了です。今後の再喫煙防止のためのアドバイスも行います。