腹痛・胃痛｜城東区・深江橋の大西診療所｜内科・小児科・外科・泌尿器科

腹痛・胃痛は体の重要なサイン

腹痛や胃痛の原因は食べ過ぎやストレスによる軽いものから、緊急治療が必要な消化器疾患まで多岐にわたります。症状が続く場合や市販薬で改善しない場合は、早めの受診をお勧めします。

城東区・深江橋の大西診療所では、総合内科専門医が詳しい問診と診察により原因を見極め、適切な治療につなげます。繰り返す腹痛は生活の質（QOL）を大きく低下させます。「いつものことだから」「体質だから」と我慢せず、原因を特定して適切な治療を受けることが大切です。お気軽にご相談ください。

こんな症状ありませんか？

お腹や胃の痛みと一緒に現れやすい症状

お腹の痛みの原因と部位別の特徴

上腹部（みぞおち付近）が痛い時

胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胆石症、膵炎、機能性ディスペプシア（FD）などが原因となります。食事との関連が強く、空腹時や食後に痛みが出ることが多いのが特徴です。ストレスや不規則な食生活、ピロリ菌感染、薬の副作用など、様々な要因が考えられます。

また、体重減少や食欲不振、黒色便（タール便）などを伴う場合は、胃がんも考慮する必要があります。これらの症状が続く場合は、提携医療機関をご紹介して胃内視鏡検査（胃カメラ）をご案内します。

下腹部が痛い時

便秘、下痢、過敏性腸症候群（IBS）、膀胱炎、婦人科疾患などが原因となります。排便や排尿との関連があることが多く、女性では月経周期と関連することもあります。

便通異常（便秘と下痢を繰り返す、便が細くなる）、血便、体重減少などが続く場合は、大腸がんの可能性も否定できないため、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）による精密検査が必要です。特に50歳以上の方は、大腸がんの早期発見のために定期的な検診をお勧めします。

お腹の右側・左側が痛い時

右下腹部痛は虫垂炎、右上腹部痛は胆嚢炎、左下腹部痛は憩室炎や便秘が疑われます。また、腎臓や尿管の結石では、背中に抜けるような激しい痛みを伴うことがあります。

診察と検査

問診と身体診察

痛みの部位、性質（鈍痛、疝痛、刺すような痛みなど）、持続時間、食事との関係、排便状況、既往歴、服薬歴などを詳しくお聞きします。触診により圧痛点を確認し、腸の動きを聴診器で確認します。

必要に応じた検査

血液検査で炎症反応や肝機能、膵酵素を確認し、尿検査で尿路感染症を除外します。腹部レントゲンで腸閉塞やガスの貯留を確認し、必要に応じて内視鏡検査やCT検査が可能な医療機関をご紹介します。

治療と日常生活でのケア

原因に応じた薬物療法

胃酸を抑える薬、胃粘膜を保護する薬、整腸剤、鎮痙薬など、原因と症状に応じて処方します。ストレスが関与する機能性の腹痛（機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群など）には、漢方薬（安中散：あんちゅうさん、大建中湯：だいけんちゅうとう など）も効果的です。

生活習慣の改善

規則正しい食事、消化の良い食べ物の選択、十分な水分摂取、適度な運動、ストレス管理など、日常生活でできる対策をご指導します。また、食事日記をつけることで、お腹や胃の痛みを引き起こす食べ物を特定できることもあります。メモ帳やアプリなどをご活用ください。